bipolarni

 

 

Bipolarni poremećaj karakteriše se ponavljanjem najmanje dve epizode u kojima su raspoloženje i aktivnost osobe značajno poremećeni. Karakteristično je smenjivanje faze povišenog raspoloženja (koje je praćeno povišenom aktivnošću i energijom) sa fazama bezrazložne tuge i neraspoloženja (koje je praćeno smanjenom aktivnošću i sniženom energijom). Manične epizode obično počinju naglo i traju između 2 nedelje i 4-5 meseci. Depresivne faze obično traju duže – oko 6 meseci.

Odlike depresivne faze

Za depresivnu fazu karakteristične su bezrazložna tuga, bespomoćnost, beznađe,  gubitak interesovanja i osećaja zadovoljstva. Takođe, važne karakteristike su osećaj zamora i smanjena energija. Oboleli je najčešće usporen, bolno zamišljen, zapuštenog izgleda. Muči ga duševni bol i često je prisutan gubitak samopoštovanja. Takođe, oboleli je čestorazdražljiv i napet. Ponekad se pojavljuju i ravnodušnost, osećaj praznine i utučensot. Za teže oblike depresije karakteristično je to da iako su bolesnici izrazito tužni – ne mogu da zaplaču. Način razmišljanja je takav da oboleli negativno doživljava sebe, svet oko sebe i anticipacija budućnosti je negativna (ovo je čuveni Bekov trijas). Depresivne osobe sebe doživljavaju kao manje vredne ili bezvredne. Intenzivno se bave svojim greškama o prošlosti koje sebi ne mogu da oproste. Budućnost vide kao jako mračnu i bez nade. Upravo zbog ovoga često razmišljaju o samoubistvu. Mišljenje i govor kod jednog dela obolelih mogu biti usporeni. Takođe, česti simptomi depresivne faze su snižen apetit, nesanica i snižen seksualni nagon.

Odlike manične faze

U maničnoj fazi raspoloženje obolelog je povišeno ali bez adekvatnog uzroka, i varira od bezbrižne veselosti do nekontrolisanog uzbuđenja. Ljudi koji su u maničnoj fazi obično su upadljivog izgleda i ponašanja. Često su glasni, napadni i  šaljivi. Žene su upadljivo obučene (u intenzivne boje) sa mnogo nakita i nepotrebnih detalja. Međutim, to povišeno raspoložnje lako može skliznuti u razdražljivost i agresivnost. Ponašanje je nekritično, ovakve osobe u stanju su da za jako malo vremena potroše mnogo novca (u kupovini, na kocki…), da stupaju u rizične seksualne odnose, poklanjaju sopstvene stvari i nameštaj, odlaze na iznenadna putovanja, itd. Oboleli u toku govora često prelazi sa teme na temu, smeje se, rimuje u govoru, i teško ga je prekinuti. Samopouzdanje je povišeno, čak se pojavljuju ideje veličine i moći, kada oboleli za sebe veruje da je poseban, važan, da je mesija, vođa nekog pokreta, itd. Kada su u maničnoj fazi ljudi ne osećaju zamor, niti se žale da ne mogu da spavaju. Seksualni nagon je povišen, zato i dolazi do promiskuitetnog ponašanja. Oboleli se u ovoj fazi dobro oseća, zato nikada ni ne potraži pomoć dok ne dođe u fazu depresije.

Terapija:

  • Medikamenti (za maničnu fazu – psihostabilizatori, za depresivnu fazu – antidepresivi, ponekad i antipsihotici)
  • Psihoterapija i savetovanje, psihoedukacija